郭雪芙寫真集

在去年5月份的時候我爸因為工作脾臟破掉到某大醫院去做手術手術後醫生有提到我爸有稍微肝硬化叫我爸不要喝酒到今年2013 3月27都有再持續追蹤有抽血檢查.腹部超音波.照X光他的病情醫生說有好轉不用來了到了3月份我爸就喊腳痛每天都在喊痛也到醫院去檢查檢查了神經科.睪丸科.骨科醫生都想說壓到神經過幾天就會好醫生就幫他打止痛針開個藥吃就好就這樣持續一直查不出病情直到5月份的時候我爸發高燒到醫院去掛急診檢查檢查出來白血球破萬 醫生說不對你這有問題一檢查出來肝癌末期已經轉移到大腿內側了我很那悶的事說為什麼明明就在某大醫院追蹤了這麼久為什麼都沒檢查出來而且也是同樣在肝的位子如果當時後有發現是不是現在還有機會治療這樣算不算耽擱到黃金時間我想問一下這樣子算不算醫院的醫療舒適呢? http://ivip999.com 網友票選 Manstein ( 大師 1 級 ) 擅長領域： 一般疾病 | 防癌抗癌 回答時間： 2013-05-22 00:18:30 [ 檢舉 ] 請容我先整理發問人的文章重點:"直至 2013-3-27, 針對肝硬化的追蹤檢查, 都認為肝臟沒有問題""同月份, 亦即三月份, 開始有腳痛症狀""兩個月後, 亦即五月份, 不幸有高燒, 白血球破萬,經診斷為肝癌末期, 已轉移到大腿內側""同樣在肝的位子, 為何沒檢查出來?"個人相信, 發問人已盡力描述令尊的就醫過程,然而, 從醫學觀點來看, 發問人提供的資料還是太少!實不足以充份瞭解令尊的病情, 更不足以判斷是非曲直!由於資料不足, 個人無法論斷為令尊追蹤肝臟的主治醫師,究竟是否有延遲診斷 (或是誤診 ) 的醫療疏失 ......然而, 若在信任主治醫師並未犯錯的前提下, 則有一項可能性,可以充份解釋發問人所提到的每項重點 ...... 那就是:令尊的 "肝癌" ( liver cancer ) 可能並非一般常見的"肝細胞癌" ( hepato-cellular carcinoma )( 簡稱 HCC ),而是發生在肝臟的 "淋巴癌" ( 或稱淋巴瘤 )(lymphoma )!個人會如此推斷, 主要原因有二:(1) 一般的 "肝細胞癌", 在臨床上, 很少會造成 "發燒"和 "白血球破萬" 的情況, 也很少會轉移到鼠蹊部( 亦即發問人所說的大腿內側 ) 的淋巴結 ......相反地, 在各種 "淋巴癌" 患者, 發燒和白血球上升,乃至體重下降, 夜間盜汗等, 都是常見症狀!(2)一般的 "肝細胞癌", 由於生長速度相對較慢( 癌細胞的倍增時間, 平均約一年 ), 因此, 同一個腫瘤在三月份和五月份的大小, 不會相差太大 .......實在不太可能發生 "在三月份沒有 ( 或是被粗心地漏掉沒看到? ),在五月份才出現 ( 或是被細心地看到? )" 的情況 ......相反地, 若是其它器官的癌症轉移到肝臟, 或是前述的,發生在 ( 或謂轉移到 ) 肝臟的淋巴癌, 則其生長速度就快得多!比較可能在兩個月內, 就發生如此快速的變化!人體的"淋巴系統" 是由許多淋巴管和淋巴結所構成.在正常情況下, 血管內的水份, 會不斷由微血管滲出, 變成細胞間液.而淋巴管呢? 就有如樹根, 深入人體的每個角落, 以回收細胞間液.末梢的細淋巴管, 逐漸匯聚成較粗的淋巴管;最後, 則匯聚成 "右淋巴總管" 和 "胸管" 兩條最粗的淋巴管;它們會將管內的淋巴液注入大靜脈, 使這些液體重新回到血液循環.淋巴管在沿途上, 不時會有比較膨大, 近似球形的構造, 謂之淋巴結.這些淋巴結, 就好比散佈在人體每個角落的檢查站;只要流經淋巴結的液體藏有致病微生物或癌細胞,則在淋巴結待命的免疫細胞, 就會對它們發動攻擊!不幸的是, 就和人體每個器官一樣, 淋巴系統本身也可能產生癌病變!而這, 就是所謂的 "淋巴癌" 或 "淋巴瘤", 屬於血液類癌症的一種!淋巴癌的種類甚多, 發問人可自行搜尋;此處限於篇幅及個人時間, 不再贅言, 僅補充兩項重點:(1) 某些比較具有侵襲性的淋巴瘤種類, 其生長速度甚快!從完全沒事的健康人, 到發病, 到治療無效而往生,經常只有數個月, 甚至數週的病程 ......(2) 淋巴瘤主要沿著淋巴管的淋巴結轉移, 但也經常轉移到富含淋巴系統的器官, 例如: 腸胃, 肺臟, 肝臟等 ......而在 "淋巴瘤" 的分期上, 即使已被轉移到癌細胞的淋巴結,其數量還不甚多, 範圍也還不甚廣, 但只要已轉移到上述器官,那就會被歸類到 "第四期", 也就是一般所謂的末期 ......唉! 個人多少可以理解發問人目前的心情!然而, 醫學畢竟是一門科學! 而且, 是一門還不完美的科學!如今之計, 唯有請發問人靜下心來, 和主治醫師討論一下,關於令尊目前的病情, 以及未來的治療策略.以上簡答, 希望略有助益! 如有不足或不解, 請補充發問之!謹祝令尊 否極泰來 身體健康! 參考資料 個人現任胸腔內科暨加護病房主治醫師 相關詞： quot是什麼,quot的意思,quot是什麼意思,quot 行政院勞委會中部辦公室,網路語言",何謂",營業稅網路申報作業要點 quot,quot什麼意思,quot 暗黑易牙居 quot,quot神麼意思quot,淋巴結,淋巴管,腹部超音波,醫療疏失,淋巴瘤,淋巴癌,抽血檢查,癌細胞,白血球 [ 快速連結 ] 其它回答( 3 ) | 意見( 3 ) | 評論( 0 ) 發表你的評價 你的評價 加入追蹤 轉寄朋友 友善列印 看另一則問題 馬上按讚加入Yahoo!奇摩知識+粉絲團 多益700分線上測驗題庫 免費下載空姐英文教戰手冊 3分鐘立即測你的英文力！ 如何不背單字學好英文？ 闖過英文面試關祕笈公開! 上班族不可不知的職場秘密 相關問答 [ 佛教 ] " 請教是何意 [ 東方文學 ] "腹笥雖窘,卻頗自知"的意思 [ 時事 ] 到底什麼叫做很”台” [ 中國文學 ] 有關”姓氏”的成語 [ 中文 ] ”阿魯巴”這個詞怎麼來的呢 [ 作品 ] 有關灼眼的夏娜小說中出現的紅世魔王! 更多 其他回答(3) 意見(3) 相關評論(0) 001 小李 ( 實習生 5 級 ) 擅長領域： 防癌抗癌 | 佛教 回答時間： 2013-05-21 07:48:30 [ 檢舉 ] 癌症初期末期對西醫來講都一樣是無法治癒的病,如果你是相信西醫者,醫生怎麼講都是有理的,因為西醫是一個理論一大堆但又治不好病的醫學.你所說的內容中,個人覺得最有問題是在西藥,至於癌初或癌末的診斷不是很重要,它不是疏失的點,有疏失的地方,個人覺得是西藥,因為對肝破壞力最強的就是西藥,西醫的外科對急診治療尚可,但內科絕對要遠離.先拋開癌症這個名詞,你父親腳痛也有可能是膽方面的問題,而脾臟破掉也可能致使某臟腑受到引響,不要有一眛認為是肝的問題而有先入為主的觀念,也不要有西醫說癌末就覺得沒就了的想法,這容易誤診及亂投醫,建議你到正統中醫看看(非中西合併中醫),參考中醫怎麼說,最好多看幾家中醫,中醫學沒有所謂的癌症,中醫只相信自然科學不相信醫療科技.這跟西醫相反,西醫只相信醫療科技,一切醫療判斷都由機器來檢測,中西醫是完全不同理論的醫學,端看你是相信西醫還是中醫. 002 醫者心 ( 實習生 5 級 ) 擅長領域： 一般疾病 | 保健常識 回答時間： 2013-05-21 09:36:15 [ 檢舉 ] 無論您到醫院掛那一科，要避免醫療上的誤診及糾紛，讀下文或許對您的病情有幫助；以下提供一些心臟病友們的就醫經驗談，請參考為了您的健康著想，建議找醫學中心級以上的大型醫院，因為設備會較完善且先進齊全，建議先找心臟內科資深的女醫師做個諮詢或檢查，說明的內容要愈詳細愈好，因女醫師會較有耐心與仔細；必要時會幫您轉診其他科會診判斷，供您參考，並祝您早日康復要避免醫療上的糾紛，找對醫師會比找那間大醫院要來的重要。尤其不能太崇拜名醫，因為名醫看診人數太多，看診品質當然會降低；就以國內二家知名的大型教學醫院〔台大、榮總〕而言，都是國家元首〔總統〕去看病的醫院，之前不也是常有病患家屬在二家醫院門口抬棺抗議草菅人命，您能說這二家醫院不好嗎近日連國內知名的心臟外科權威的振興復健醫學中心，只做了一個心臟節律器置放的小手術，居然把一位女鋼琴老師變成七歲低能兒，形同廢人般，只有遇到時，您才會知道什麼叫人同此心，心同此理建議找看診經驗超過10年以上的中生代醫師，也就是資深的主治專科醫師，其中又以女醫師為優先考量，因為女醫師會比男醫師更有耐心且更為仔細茲以心臟內科看診的實務案例，來說明一些心臟病友們，當初為何從名醫轉診到中生代醫師，供大家就醫時卓參曾有個心臟雜音的病友，在長庚未被檢查出來，後來在馬偕讓心臟內科資深的女主治專科醫 師林慧君聽出來，後來就裝置心臟節律器，狀況維持多年都很好，所以找對醫師會比找那家大醫院來的重要另外一位心臟病友是先天性二、三尖瓣膜閉鎖不全，還有逆流現象，狀況會比較嚴重多了，這是運氣不好的遺傳造成。但我要強調的是在台大、長庚居然都未檢查出來，因她只有一點喘，呼吸有點不太順暢，體力稍差點，臉上氣色不算太好，當初醫院只是以為血液循環不好，後來鄰居媽媽介紹至台北、淡水馬偕醫院心臟內科，讓非常資深的女主治專科醫 師林慧君看診，只憑聽診器就懷疑是心臟瓣膜的問題，後來經由儀器等詳細的檢查後，確定是先天性的心臟病，所以找對醫師會比找那家大醫院來的重要另外還有一名心臟病友是上校級的職業軍人，有長期抽煙、喝酒等不良習慣，因有心血管疾病，母親要他到台北、淡水馬偕醫院掛心臟內科做檢查，由資深的林慧君女專科醫師看診，當 時林 醫師看過檢查報告及診斷後，告訴該名職業軍人要儘早裝置心血管支架，避免以後發生意外，但該名職業軍人認為這筆心血管支架置放手術費用不低，若去內湖三總治療，就不用任何花費，但問題是內湖三總的心臟內科醫師認為該名職業軍人年齡不大，平常又有運動習慣，目前只須要用藥物控制即可，不須裝置心血管支架，結果不到三個月，該名職業軍人因心痛大叫一聲後倒地不起，緊急送到內湖三總做心臟繞道手術才撿回一命；該名職業軍人認為是內湖三總的心臟內科醫師誤判了他的病情，本來就應該提早裝置心血管支架，結果害他差點喪命，還動了危險的心臟繞道手術，真是得不償失。所以找對醫師會比找那間大醫院來的重要近年來因心臟問題猝死的人數急遽攀升，您若有心臟方面等症狀，建議您趕快再掛心臟內科重新檢查。大醫院的花費都差不多，不同醫師可能會有不同的判斷，病人明明有病，醫師卻說沒病，或找不出真正的病因，就要趕快換醫師了，所以找對醫師治好您的病才是最重要。告訴您心臟病友們的就醫經驗談；女醫師會比男醫師要有耐心！真的差很多喔！如果您已看過多個心臟內科名醫師，不見起色，建議去馬偕醫院掛心臟內科門診，一定要掛資深的女主治專科醫師。讀下文對您的病情應該會有幫助國內心臟內科的女醫師較少，如果還要找到有非常多年豐富經驗看診的女醫師，也就是非常資深的主治專科女醫師，那更是少之又少，在大台北地區有很多的婆婆媽媽及婦女朋友都推薦台北、淡水馬偕醫院心臟內科的林慧君女醫師，都說醫術、醫德都很好，是有氣質的美女醫師，也是資深的主治專科醫師，問診仔細，常面帶笑容，看診經驗非常豐富，想要保有婦女人身隱私權的女性朋友，建議仍以多數的大眾婦女所推薦的台北、淡水馬偕醫院心臟內科的林慧君女醫師當視為第一首選我個人覺得所謂名醫，因為看診人數太多，常礙於看診時間受限，反而降低醫療品質，我高齡的父親之前都是掛台大醫院心臟內科名醫，常因看診人數太多而影響到看診品質，在做心血管支架置放手術時，雖掛著名醫動手術，但實際卻由其他醫師主刀，當然手術不是做的很好，後續也發生很多問題，後來轉診至台北、淡水馬偕醫院心臟內科的林慧君女醫師，我高齡父親的心血管支架置放手術重新做的很成功、很棒。僅供各位就醫者參考，相信不少人也遇到過與我同樣的問題林慧君女醫師：高血壓、心絞痛、 高血脂症、狹心症、心臟衰竭、心律不整、瓣膜性心臟病、心血管支架置放其他檢查和治療包括：心臟超音波、運動心電圖、24小時心電圖、心導管檢查、心導管介入性治療、洗腎動靜脈廔管整型術、心臟節律器置放、電生理檢查和燒灼術等所以不要太相信名醫，醫術、醫德都很好的醫師，才是首要之選 參考資料： 心臟病病友團體及台北醫療團社工經驗分享 003 JIMMY ( 實習生 1 級 ) 擅長領域： 男性疾病 | 時事 回答時間： 2013-05-25 19:16:42 [ 檢舉 ] 這樣子算不算醫院有醫療舒適 那個醫生多事有提到我爸有稍微肝硬化他是目視 不準確 那也不是他份內事 妳們自己大條 沒有去追蹤 切片 事實是一年差異不大 我對醫學或法律有相當見解 不成立 何況告贏醫生5%失敗一方負擔訴訟費 參考資料： 自己 1 001 意見者： Manstein ( 大師 1 級 ) 擅長領域： 一般疾病 | 防癌抗癌 發表時間： 2013-05-29 09:57:06 [ 檢舉 ] 寫在投票截止前一日 ......多年來, 個人參與 Yahoo 知識+, 在網友發問交付投票後,經常遇到回答同一問題的網友, 疑似以 "向網友拉票" 或 "人頭帳號" 的方式,來拉抬自己的票數 ...... 這些灌票手法, 個人向來不屑為之!即使個人的票數, 落後那些我自認不如自己的回答, 我也聽其自便!然而, 個人今日查看本題的投票狀況, 卻赫然發現前所未見的狀況 ......昨日下午, 在前後僅約三分鐘的時間內, 竟同時有四位網友投票給我?!一時間, 個人似乎成為 "灌票" 的操作者和受益者?! 003 意見者： Manstein ( 大師 1 級 ) 擅長領域： 一般疾病 | 防癌抗癌 發表時間： 2013-05-29 10:03:13 [ 檢舉 ] 個人為此感到驚懼莫名! 這究竟是怎麼回事呢?難道, 有某位愛護我的網友, 眼見我票數落後, 故主動幫我拉票或灌票?!若然如此, 實在是 "愛之, 適足以害之" 啊!網路雖是匿名世界, 但個人一向珍惜羽毛, 愛護名聲!為免網友誤會, 故特別在此發表聲明, 藉以自清! 004 意見者： Manstein ( 大師 1 級 ) 擅長領域： 一般疾病 | 防癌抗癌 發表時間： 2013-05-29 10:03:23 [ 檢舉 ] 無論如何, 所有 Yahoo 知識+ 的票數, 點數, 頭銜等, 都不重要!唯一重要的是, 發問人是否已經從網友們和我自己的回答中,得到些許必要的幫助? ...... 而個人目前最在乎的,其實也不是前述的 "灌票疑雲", 而是發問人至今都未曾利用 "補充發問" 或其它方式, 來和我互動 ......因此, 個人實在無從瞭解, 我的回答是否對發問人有所助益?謹再次祝發問人之父 否極泰來 身體健康! 1 發表意見