在去年5月份的時候我爸因為工作脾臟破掉到某大醫院去做手術手術後醫生有提到我爸有稍微肝硬化叫我爸不要喝酒到今年2013 3月27都有再持續追蹤有抽血檢查.腹部超音波.照X光他的病情醫生說有好轉不用來了到了3月份我爸就喊腳痛每天都在喊痛也到醫院去檢查檢查了神經科.睪丸科.骨科醫生都想說壓到神經過幾天就會好醫生就幫他打止痛針開個藥吃就好就這樣持續一直查不出病情直到5月份的時候我爸發高燒到醫院去掛急診檢查檢查出來白血球破萬 醫生說不對你這有問題一檢查出來肝癌末期已經轉移到大腿內側了我很那悶的事說為什麼明明就在某大醫院追蹤了這麼久為什麼都沒檢查出來而且也是同樣在肝的位子如果當時後有發現是不是現在還有機會治療這樣算不算耽擱到黃金時間我想問一下這樣子算不算醫院的醫療舒適呢? http://ivip999.com 網友票選 Manstein ( 大師 1 級 ) 擅長領域: 一般疾病 | 防癌抗癌 回答時間: 2013-05-22 00:18:30 [ 檢舉 ] 請容我先整理發問人的文章重點:"直至 2013-3-27, 針對肝硬化的追蹤檢查, 都認為肝臟沒有問題""同月份, 亦即三月份, 開始有腳痛症狀""兩個月後, 亦即五月份, 不幸有高燒, 白血球破萬,經診斷為肝癌末期, 已轉移到大腿內側""同樣在肝的位子, 為何沒檢查出來?"個人相信, 發問人已盡力描述令尊的就醫過程,然而, 從醫學觀點來看, 發問人提供的資料還是太少!實不足以充份瞭解令尊的病情, 更不足以判斷是非曲直!由於資料不足, 個人無法論斷為令尊追蹤肝臟的主治醫師,究竟是否有延遲診斷 (或是誤診 ) 的醫療疏失 ......然而, 若在信任主治醫師並未犯錯的前提下, 則有一項可能性,可以充份解釋發問人所提到的每項重點 ...... 那就是:令尊的 "肝癌" ( liver cancer ) 可能並非一般常見的"肝細胞癌" ( hepato-cellular carcinoma )( 簡稱 HCC ),而是發生在肝臟的 "淋巴癌" ( 或稱淋巴瘤 )(lymphoma )!個人會如此推斷, 主要原因有二:(1) 一般的 "肝細胞癌", 在臨床上, 很少會造成 "發燒"和 "白血球破萬" 的情況, 也很少會轉移到鼠蹊部( 亦即發問人所說的大腿內側 ) 的淋巴結 ......相反地, 在各種 "淋巴癌" 患者, 發燒和白血球上升,乃至體重下降, 夜間盜汗等, 都是常見症狀!(2)一般的 "肝細胞癌", 由於生長速度相對較慢( 癌細胞的倍增時間, 平均約一年 ), 因此, 同一個腫瘤在三月份和五月份的大小, 不會相差太大 .......實在不太可能發生 "在三月份沒有 ( 或是被粗心地漏掉沒看到? ),在五月份才出現 ( 或是被細心地看到? )" 的情況 ......相反地, 若是其它器官的癌症轉移到肝臟, 或是前述的,發生在 ( 或謂轉移到 ) 肝臟的淋巴癌, 則其生長速度就快得多!比較可能在兩個月內, 就發生如此快速的變化!人體的"淋巴系統" 是由許多淋巴管和淋巴結所構成.在正常情況下, 血管內的水份, 會不斷由微血管滲出, 變成細胞間液.而淋巴管呢? 就有如樹根, 深入人體的每個角落, 以回收細胞間液.末梢的細淋巴管, 逐漸匯聚成較粗的淋巴管;最後, 則匯聚成 "右淋巴總管" 和 "胸管" 兩條最粗的淋巴管;它們會將管內的淋巴液注入大靜脈, 使這些液體重新回到血液循環.淋巴管在沿途上, 不時會有比較膨大, 近似球形的構造, 謂之淋巴結.這些淋巴結, 就好比散佈在人體每個角落的檢查站;只要流經淋巴結的液體藏有致病微生物或癌細胞,則在淋巴結待命的免疫細胞, 就會對它們發動攻擊!不幸的是, 就和人體每個器官一樣, 淋巴系統本身也可能產生癌病變!而這, 就是所謂的 "淋巴癌" 或 "淋巴瘤", 屬於血液類癌症的一種!淋巴癌的種類甚多, 發問人可自行搜尋;此處限於篇幅及個人時間, 不再贅言, 僅補充兩項重點:(1) 某些比較具有侵襲性的淋巴瘤種類, 其生長速度甚快!從完全沒事的健康人, 到發病, 到治療無效而往生,經常只有數個月, 甚至數週的病程 ......(2) 淋巴瘤主要沿著淋巴管的淋巴結轉移, 但也經常轉移到富含淋巴系統的器官, 例如: 腸胃, 肺臟, 肝臟等 ......而在 "淋巴瘤" 的分期上, 即使已被轉移到癌細胞的淋巴結,其數量還不甚多, 範圍也還不甚廣, 但只要已轉移到上述器官,那就會被歸類到 "第四期", 也就是一般所謂的末期 ......唉! 個人多少可以理解發問人目前的心情!然而, 醫學畢竟是一門科學! 而且, 是一門還不完美的科學!如今之計, 唯有請發問人靜下心來, 和主治醫師討論一下,關於令尊目前的病情, 以及未來的治療策略.以上簡答, 希望略有助益! 如有不足或不解, 請補充發問之!謹祝令尊 否極泰來 身體健康! 參考資料 個人現任胸腔內科暨加護病房主治醫師 相關詞: quot是什麼,quot的意思,quot是什麼意思,quot 行政院勞委會中部辦公室,網路語言",何謂",營業稅網路申報作業要點 quot,quot什麼意思,quot 暗黑易牙居 quot,quot神麼意思quot,淋巴結,淋巴管,腹部超音波,醫療疏失,淋巴瘤,淋巴癌,抽血檢查,癌細胞,白血球 [ 快速連結 ] 其它回答( 3 ) | 意見( 3 ) | 評論( 0 ) 發表你的評價 你的評價 加入追蹤 轉寄朋友 友善列印 看另一則問題 馬上按讚加入Yahoo!奇摩知識+粉絲團 多益700分線上測驗題庫 免費下載空姐英文教戰手冊 3分鐘立即測你的英文力! 如何不背單字學好英文? 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...... 而個人目前最在乎的,其實也不是前述的 "灌票疑雲", 而是發問人至今都未曾利用 "補充發問" 或其它方式, 來和我互動 ......因此, 個人實在無從瞭解, 我的回答是否對發問人有所助益?謹再次祝發問人之父 否極泰來 身體健康! 1 發表意見
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